Никотиновая кислота при сахарном диабете: когда, как и зачем ее назначают

Никотиновая кислота — одно из названий вещества, которое в широких кругах более известно как витамин B3. Соединение имеет сложную структуру, используется как специфический препарат против некоторых форм гиповитаминоза. Однако нередко назначается пациентам с сахарным диабетом в качестве лечебного и профилактического средства.

Применение никотиновой кислоты для стабилизации отдельных аспектов сахарного диабета имеет множество нюансов. Как с точки зрения принципиальной возможности приема, так и с точки зрения побочных эффектов, индивидуальной переносимости препарата.

В каких случаях никотиновая кислота при диабете необходима

Никотиновая кислота применяется для стабилизации углеводного обмена и профилактики некоторых осложнений, присущих сахарному диабету.

В числе показаний к применению препарата при СД:

  • Нарушения церебрального кровотока. Расстройства сосудистого плана типичны для длительного течения диабета. Результатом может стать энцефалопатия, сосудистая деменция, инсульт. Никотиновая кислота применяется для лечения и профилактики ишемических нарушений в центральной нервной системе.
  • Поражения сосудов нижних конечностей. Нарушения артериального кровотока и сопутствующие этому явления.
  • Полинейропатия. Ассоциированное с сахарным диабетом поражение периферических нервных тканей. Никотиновая кислота позволяет замедлить или полностью остановить прогрессирование этого типичного осложнения.
  • Микроангиопатия. Собирательное название группы осложнений сахарного диабета. Наиболее часто речь идет о ретинопатии — нарушении функций, структуры сосудов сетчатки глаза.
  • Трофические язвы. Еще одно типичное явление, которым сопровождается диабет. Препарат ускоряет заживление. Предотвращает повторное развитие трофических язв.

Никотиновая кислота при СД полезна, но в строго выверенных дозировках и по назначению лечащего врача (эндокринолога, кардиолога). Когда на то есть показания. При неграмотном применении нарушается нормальный липидный обмен. Возможно развитие опасных побочных эффектов, прогрессирование сахарного диабета.

На какие результаты можно рассчитывать после приема

Никотиновая кислота при сахарном диабете влияет на организм несколькими способами:

  • Способствует нормализации церебрального кровотока. Витамин B3 благотворно сказывается на состоянии внутренней выстилки сосудов. Повышает прочность артерий, восстанавливает прежнюю эластичность. Обладает свойством ангиопротектора. Благодаря этому удается снизить потенциальные риски развития ишемического и геморрагического инсульта. Также поддержать когнитивные функции (память, внимание, мышление).
  • Активно воздействует на сосуды нижних конечностей. Восстанавливает кровоток в артериях ног. Благодаря чему питание мышц, нервных тканей нормализуется. Симптомы вроде болезненных ощущений, хромоты, онемения, нарушений двигательной активности уходят. При этом снижается вероятность развитие трофических язв, которые как раз появляются как результат недостаточного питания тканей. Также и гангрены.
  • Нормализует питание нервных тканей по всему организму. Именно на этом основывается способность никотиновой кислоты влиять на течение диабетической нейропатии. Эффект не зависит от дозы.
  • Восстанавливает зрительную функцию. Нарушения питания сетчатки глаза сказывается негативным образом. Острота зрения постепенно снижается. Возможно развитие слепых областей — скотом. При своевременном лечении ретинопатии зрение восстанавливается полностью. Достаточно ли для этого никотиновой кислоты — зависит от случая. Но препарата играет одну из ключевых ролей в профилактике и лечении нарушений зрения при СД.

Помимо названных эффектов, никотиновая кислота широко применяется в лечении гиперлипидемий: нарушений жирового обмена.

Механизм полезного действия основан на трех факторах:

  • Повышение концентрации липопротеинов высокой плотности. Также их называют «хорошим холестерином». Они обладают антиатерогенным действием. Снижают вероятность сосудистых нарушений.
  • Снижение концентрации липопротеинов низкой плотности. Так называемого «плохого холестерина» который откладывается на стенках сосудов, формирует бляшки и провоцирует развитие атеросклероза.
  • Нормализация концентрации триглицеридов, при избытке которых атеросклероз развивается почти гарантированно.

Никотиновая кислота обладает антиатерогенным действием. Это важно для профилактики сосудистых осложнений сахарного диабета: инсульта, инфаркта, гипертонической болезни и прочих. Но и здесь есть свои особенности.

В каких случаях при СД принимать никотиновую кислоту нельзя

Никотиновая кислота полезна диабетикам, но только при определенных условиях. Есть ряд противопоказаний, при которых применять препарат категорически нельзя.

В их числе:

  • Декомпенсированное течение сахарного диабета. То есть полное или преимущественное отсутствие контроля над гликемией, концентрацией сахара в крови. Поскольку возможно стремительное ухудшение состояния из-за изменений характера углеводного обмена.
  • Выраженная декомпенсированная гипертоническая болезнь. Стабильно высокий уровень артериального давления. Никотиновая кислота повышает тонус сосудов, способствует выработке простагландинов, активизации выработки гормонов надпочечников. Отсюда типичные побочные эффекты, которые возникают даже у здоровых людей: ощущение жара, приливов, покраснение кожи лица и груди. У гипертоника никотиновая кислота может спровоцировать криз, а то и инсульт на фоне резкого скачка давления.
  • Запущенный атеросклероз, при котором развивается непроходимость одной или сразу нескольких артерий. Никотиновая кислота способствует ускорению кровотока за счет расширения сосудов. При выраженном атеросклерозе это чревато ростом местного давления. Сосуд может не выдержать, что обернется потенциально смертельным кровотечением.

Чтобы избежать рисков, перед применением никотиновой кислоты врач оценивает результате лабораторных и инструментальных исследований. При необходимости проводит их отдельно. Только после этого принимает решение, насколько возможно и целесообразно назначать витамин B3. В каких дозировках и на какой срок. Согласно аннотации и медицинским источникам, сам по себе сахарный диабет — основание для осторожного применения препарата. Потому такой подход оправдан.

Самовольное же применение никотинки чревато серьезными проблемами.

Возможные побочные эффекты и нежелательные явления

Вероятность побочных эффектов от применения витамина B3 у диабетиков ничуть не выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена. Наиболее часто пациенты сталкиваются с аллергическими реакциями, кожным зудом, тошнотой, нарушениями работы ЖКТ (поносы, запоры).

Больным сахарным диабетом нужно внимательно следить за своим состоянием, поскольку препарат потенциально способен вызвать рост сахара в крови. Выявить значимые отклонения можно как с помощью бытового глюкометра, так и по субъективным ощущениям, симптомам.

Ключевая рекомендация диабетикам — внимательно следить за самочувствием. А в случае любых изменений в состоянии — немедленно обращаться к своему эндокринологу или специалисту, который назначил препарат.

 

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии