Инфекции при сахарном диабете

Если верить исследованиям, пациенты, страдающие сахарным диабетом в несколько раз чаще болеют инфекционными заболеваниями. И это не единственный нюанс, который касается диабетиков:

  • Вирусные, бактериальные и грибковые заболевания у больных с углеводными нарушениями протекают тяжелее.
  • Они более длительные.
  • Сопровождаются высоким риском ассоциированных осложнений. То есть связанных с конкретным заболеванием.
  • Труднее поддаются лечению.
  • Скорее хронизируются. А иногда переходят в хроническую форму даже при достаточной терапии.

Все эти явления наблюдаются у диабетиков независимо от стажа болезни, ее формы, возраста больного и прочих факторов.

В чем же причина повышенной заболеваемости диабетиков, с чем пациенты встречаются особенно часто. Попробуем разобраться.

Механизм развития инфекционных патологий при СД

В основе развития инфекционных проблем на фоне сахарного диабета лежит нарушение углеводного обмена и стабильно высокие уровни глюкозы в кровеносном русле.

Патогенетический механизм инфекционного поражения складывается из группы факторов:

  • Лейкопения. Лейкоциты в результате нарушения работы костного мозга или не вырабатываются в необходимых объемах или не успевают созреть в достаточном количестве. Также возможно сокращение продолжительности жизни белых кровяных телец. В результате иммунный ответ становится слабее, чем он должен быть. Страдает одно из звеньев защитного механизма.
  • Из-за ослабления кровотока нарушается транспортировка (миграция) лейкоцитов, защитных клеток иммунитета к месту поражения. Первичному источнику распространения инородного агента: бактерии, вируса или грибка.
  • Нарушается функция иммуноглобулинов. Особых белков, которые призваны бороться с незваными гостями. Они искусственно связываются с молекулами сахара и инактивируются (т.н. процесс гликирования). Теряют свои естественные функции.
  • Сюда же стоит отнести и фактор системного воспаления. Которое превалирует над местным. В результате иммунитет работает «вхолостую», не способен бороться с инфекционными агентами прицельно.
  • Наконец, многие инородные агенты прекрасно чувствуют себя в условиях повышенной глюкозы в среде. Например, те же грибки-кандиды.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, приобретают еще и иммунодефицит. В той или иной форме. Именно неэффективность работы защитных сил выступает ключевой причиной повышенной восприимчивости организма, который становится слабым и беззащитным перед угрозами.

Виды инфекций

Теоретически, у пациентов с сахарным диабетом растет вероятность заболеть любой инфекцией. Это касается всего: от менингита до венерических расстройств. Однако чаще всего встречаются следующие виды септических нарушений.

Поражения мягких тканей и кожи

Классика жанра — это инфицирование ран. Больные сахарным диабетом страдают трофическими язвами. Это результат комплексного поражения мягких, нервных тканей, а также сосудов. Нагноение раны происходит в результате активности флоры, которая типична для человеческого тела и обитает на поверхности кожи чуть ли не с рождения. Например, стрептококки, стафилококки. Они же — пиогенные или гноеродные организмы. Но защитные силы здорового человека справляются сами, держат «квартирантов» в узде. Чего не сказать про диабетиков. Из-за пониженного местного и общего иммунитета, это очень опасно.

При СД повышается вероятность не только поверхностного, но и глубокого нагноения. А это прямой путь к флегмоне, образованию крупных абсцессов, сепсису (генерализованное инфекционное воспаление, заражение крови), гангрене.

Симптоматическое лечение касается применения местных антибиотиков, антисептиков. А в крайнем случае — дренирования раны, иссечения пораженных тканей и тщательной обработки послеоперационных областей. Вопрос должен решаться под контролем опытного хирурга. В профильном стационаре

ОРЗ

Общее наименования очень широкой группы инфекционных заболеваний: бактериальных, вирусных, грибковых. Примеры — риновирусные инфекции, грипп и много чего еще.

Теоретически могут поражать любую систему. Но речь идет о типичном представлении об ОРЗ как о поражении респираторного тракта. Носоглотки, горла, начальных отделов дыхательных путей.

Подобные заболевания у диабетиков встречаются намного чаще, чем у среднестатистического здорового человека. Плюс протекают тяжелее, чаще дают осложнения на сердце и внутренние органы.

При обнаружении симптомов ОРЗ на фоне сахарного диабета, особенно без достаточной компенсации гипергликемии, стоит немедленно обратиться к врачу. Еще лучше — избегать простуд всеми доступными способами.

Поражения мочевыделительной и репродуктивной систем

Встречаются особенно часто. Представлены несколькими распространенными патологиями:

  • Пиелонефрит, нефрит. Воспаления почечных тканей.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря. В основном встречается у женщин из-за особенностей анатомического строения уретры, по которой инфекции легко и просто попадают в полый орган.
  • Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала — уретры.

Сюда же относятся типично мужские или женские поражения репродуктивной системы.

У мужчин — орхиты, эпидидимиты, простатиты. У женщин — кольпиты, аднекситы, эндометриты.

Пациентки, особенно в репродуктивном возрасте, почти поголовно страдают нарушением флоры половых путей. Что связано с развитием дисбактериоза. Хрупкий баланс нарушается очень быстро. А без достаточной коррекции уровня сахара в крови симптоматические меры или неэффективны или дают кратковременные результаты. Это сказывается и на возможности, и на качестве половой жизни, и на риске инфекций, и на работе репродуктивной системы, вероятности забеременеть.

Грибковые инфекции

Разнородная группа заболеваний. Грибок может поражать органы репродуктивной системы, ногти, кожу. Учитывая, что в присутствии высокой концентрации сахара грибки очень быстро растут и размножаются, без коррекции основных механизмов диабета эффективно справиться с инфекцией невозможно.

Лечением грибковых заболеваний нужно заниматься постоянно. Этими микроорганизмами человек покрыт от рождения. Они присутствуют в организме на правах постоянных «квартирантов». Единственный способ, который работает в долгосрочной перспективе — это коррекция уровня сахара. Повторное снижение иммунитета, скачок концентрации глюкозы приведет к рецидиву грибковой инфекции.

Туберкулез и прочие заболевания дыхательных путей

В число заболеваний помимо туберкулеза легких (и не только легких) включают:

  • Бронхиты.
  • Ларингиты.
  • Трахеиты.
  • Пневмонии.

Причем они в несколько раз опаснее, фатальнее чем при развитии у здоровых людей. Имеют свойство хронизироваться. При развитии первых же симптомов (кашель и пр.) и недомоганий нужно срочно обращаться к врачу.

Мукормикоз

Он же черный грибок (черная плесень). Провоцируется особой группой грибков. Примерно половина случаев заболеваемости приходится на пациентов с СД. Летальность составляет чуть менее 50%. Заболевание поражает внутренние органы: от пищеварительного тракта, брюшины до головного мозга.

Расстройство очень опасное и агрессивное. Лечение дает результаты не всегда. Единственный надежный метод профилактики — это компенсация диабета.

Можно ли предотвратить инфекционные осложнения

Профилактика представляет определенные сложности. Чтобы предотвратить инфекционные патологии, необходимо:

  • Как можно скорее взять концентрацию сахара под контроль.
  • Избегать мест, где можно «подхватить» инфекцию. Особенно в неблагоприятный сезон, когда эпидемиологическая обстановка неспокойна.
  • Соблюдать простейшие правила самозащиты: одеваться по сезону, не переохлаждаться и пр.
  • Придерживаться витаминизированного, полноценного рациона.
  • Систематически проверять иммунитет, поддерживать его работоспособность естественными, а если это нужно — искусственными методами. Принимать препараты.
  • Большую роль играет вакцинация групп риска. Но вопрос сложный, возможны противопоказания. Потому необходимость, целесообразность и вообще возможность вакцинации должен решать врач. А то и не один.

Инфекции при сахарном диабете — частая и опасная проблема для пациентов с эндокринным расстройством. Но ее можно решить, если соблюдать простые правила и прислушиваться к рекомендациям врача.

 

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии