Сахарный диабет и психические расстройства: какие нарушения встречаются, и как их избежать

Нарушения работы организма при сахарном диабете имеют комплексный характер. Страдают практически все органы и системы: от сердечнососудистой до репродуктивной. Очевидно, что высшая нервная деятельность, психика, нетронутыми не остаются и вовлекаются в течение патологического процесса.

С точки зрения вероятности, пациенты с СД больше здоровых людей рискуют столкнуться с пограничными, невротическими и психотическими расстройствами. Это связано с целой группой факторов, в том числе нестабильными обменными процессами в организме, действием медикаментов, нарушениями церебрального кровотока на запущенных стадиях патологического процесса.

Ситуация осложняется тем, что пациенты с диабетом не могут в полной мере получить медицинскую помощь по своему вторичному заболеванию. Поскольку многие препараты, применяемые в психиатрии плохо сказываются на течении нарушений углеводного обмена. Однако варианты терапии все же есть. Не меньшая роль отводится и профилактике нарушений. Тема довольно обширная.

 

 

Почему при диабете развиваются психические расстройства

Психические заболевания при сахарном диабете — результат влияния широкой, многочисленной группы негативных факторов.

  • Изменений гормонального фона. Особенно на поздних стадиях патологического процесса. Нарушается работы как поджелудочной железы, так и прочих органов секреции: гипофиза, щитовидки, надпочечников. Биохимия головного мозга отчасти завязана на гормональном фоне. Потому могут происходить самые разные изменения поведения и мышления.
  • Применения некоторых препаратов. Как инсулинов, так и сахароснижающих, прочих медикаментов. Побочные эффекты могут быть различными.

Встречаются и идиопатические расстройства биохимии головного мозга. Такие, причину которых обнаружить достоверно невозможно.

Триггером развития психического расстройства у больных диабетом могут стать и пиковые гормональные состояния: начало менопаузы (андропаузы), беременность, роды, пубертатный период (половое созревание). Вопросы происхождения играют большую роль, поскольку позволяют разработать надежные методы профилактики психических нарушений.

Типичные нарушения психики при СД

Теоретически, больные диабетом имеют высокий риск заболеть целой группой психических нарушений. Однако наиболее часто встречается 5 проблем.

Когнитивные нарушения

Наиболее часто у больных с нарушениями углеводного обмена встречаются два типа расстройств:

  • Мягкое когнитивное расстройство.
  • Деменция.

И то, и другое деструктивно сказывается на работе головного мозга, личности и поведении.

Мягкое когнитивное расстройство или МКР представляет собой синдром, при котором страдает только одна высшая функция. Например, память. Или только мышление, концентрация внимания. Все остальные остаются сохранными. Потому пациент в течение очень долгого времени сохраняет способности к труду, обучению, самообслуживанию и не впадает в глубокую инвалидность. Как правило, степень дисфункции низкая или умеренная.

Деменция же противоположна по характеру. При этом состоянии нарушается вся когнитивная сфера: память, внимание и мышление. Пусть и с разной скоростью, неравномерно. Если не проводить грамотное лечение, пациент становится инвалидом.

Распространенность когнитивных нарушений у диабетиков варьируется в пределах от 5 до 15% и более, если речь идет о мягких формах нарушения.

Аффективные расстройства

Проще говоря — нарушения настроения. В подавляющем большинстве случаев пациенты с сахарным диабетом сталкиваются с клинической депрессией разной степени тяжести. Как правило, депрессии имеют гормональное и, частично, сосудистое происхождение. Трудно поддаются терапии и требуют коррекции медикаментами.

Пациенты с депрессиями имеют группу симптомов:

  • Тоску.
  • Пониженное настроение.
  • Апатию.
  • Бессонницу.
  • Нарушения сексуального влечения.
  • Пессимизм.

И прочие присущие депрессии симптомы. Иногда вместо депрессии обнаруживается дистимия или стойкое снижение настроения, которое не дотягивает до клинической депрессии.

В нескольких процентах случаев имеют место мания, а не депрессия. Маниакальные эпизоды сопровождаются прямо противоположными симптомами: резким подъемом настроения, радостью, эйфорией, чрезмерной активностью. Человек суетится, не может усидеть на место. Эпизод продолжается до нескольких суток и сменяется апатией. Может начаться депрессивный эпизод. При таких эмоциональных качелях клиника напоминает таковую при биполярно-аффективном расстройстве (маниакально-депрессивный психоз).

Тревожные расстройства, неврозы

Генерализованное тревожное расстройство, фобии, пароксизмальные нарушения, панические атаки. Именно с ними пациенты встречаются наиболее часто. Нередко больные и вовсе не понимают, что с ними что-то не так. Хотя критика к состоянию сохраняется. Просто степень выраженности нарушений не столь значительная. Особенно если человек и ранее был склонен к тревожному поведению.

У пациентов мнительных, склонных к самокопанию, нередко развиваются ипохондрические неврозы. Состояния, когда человек навязчиво старается найти у себя тяжелое, смертельное опасное заболевание или осложнение.

Тревожность снять довольно просто. Но для этого требуется помощь врача-психотерапевта.

Расстройства пищевого поведения

Особенно часто у пациентов с диабетом диагностируют одно из двух противоположных нарушений:

  • Анорексию. При которой человек отказывается от пищи.
  • Булимию. Когда больной под влиянием импульса съедает больше, чем ему необходимо и не особо заботится о последствиях.

Оба расстройства крайне опасны, поскольку могут привести к декомпенсации углеводного обмена. С ними нужно бороться под контролем врача.

Психозы

Встречаются редко. Для психозов типично подострое или острое начало и довольно бурное течение. Как правило, причиной становится не сам диабет, а нарушения работы других органов эндокринной системы: щитовидной железы и пр.

Психоз характеризуется галлюцинаторными или бредовыми переживаниями. В некоторых случаях настолько глубокими, что человек с трудом осознает себя и окружающую реальность. К счастью, они полностью обратимы и при должной помощи не оставляют после себя ни следа.

Лечением психических нарушений занимаются эндокринологи в тандеме с психотерапевтами, психиатрами, неврологами. Практикуют как медикаментозную терапию, так и лечение без препаратов.

Как предотвратить развитие нарушений психики при диабете

Надежных методов профилактики психических нарушений при сахарном диабете пока что нет. Чтобы снизить вероятность нарушений, достаточно:

  • Контролировать и держать в норме уровень сахара.
  • Придерживаться витаминизированного рациона.
  • Не потреблять жирную, жареную пищу во избежание атеросклероза.
  • Соблюдать режим достаточной физической активности.
  • Лечить все сопутствующие заболевания.

Психические нарушения при сахарном диабете развиваются постепенно и при грамотном лечении полностью обратимы.

 

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии