Почему скачет сахар: причины, признаки повышения и что делать

Сахарный диабет — сложное в плане коррекции заболевание. Почему скачет сахар в крови, симптомы резкого повышения и что с этим делать все это вопросы одного порядка, с которыми разбирается врач-эндокринолог.

При недостаточной диагностике, неправильно подобранном курсе лечения, легкомыслии со стороны самого пациента, заболевание течет нестабильно. Периоды улучшения чередуются с периодами резкого ухудшения. Это очень опасно.

Сахарный диабет протекает в трех формах:

  • Легкой или полностью компенсированной. Сахар приходит в норму самостоятельно или же удается полностью взять нарушение под контроль.
  • Средней или субкомпенсированной. Когда время от времени лечение приходится корректировать. Осложнения есть, но пока не существенные.
  • Тяжелой или декомпенсированной. В этом случае лечение не дает выраженного эффекта.

Резкие скачки сахара, осложнения говорят о декомпенсации сахарного диабете.1

Справиться с состоянием можно. Необходимо скорректировать курс лечения. Это жизненно важно, поскольку без достаточной помощи не миновать осложнений. Как сиюминутных (кетоацидоз, кома), так и отсроченных (ретинопатия, гангрена и т.д.).

Почему скачет сахар или причины нестабильного течения болезни

Декомпенсация сахарного диабета с резкими скачками уровня глюкозы — это результат объективных патологических или субъективных факторов. Наиболее частые причины такие:

  • Инфекционные заболевания. Любые. Вплоть до обычной простуды, ОРВИ. Баланс гормонов в организме больного сахарным диабетом находится в очень неустойчивом положении. Инфекционные поражения организма повышают нагрузку на тело, все его системы. Процессы утилизации глюкозы ослабевают, что и становится причиной патологического состояния. Поэтому профилактике простуд и ОРВИ у больных СД отводят значительную роль.
  • Нарушения кровообращения. В том числе генерализованные. Или же заболевания, которые сопровождаются подобными расстройствами. В том числе и гипертония, повышение артериального давления. Если заболевания со стороны органов кровообращения есть, компенсации можно достигнуть только комплексным путем. Необходимо параллельно лечить и заболевания сердца/сосудов, и сам диабет. 
  • Инфаркт. Острое нарушение коронарного кровотока. Отмирание тканей миокарда.
  • Неправильное питание. Потребление сахара, быстрых углеводов. Для пациента с сахарным диабетом вопрос потребления углеводной пищи стоит особенно остро. Необходимо придерживаться диеты, которая прописана врачом. 
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртное не запрещено, но нужно проявлять умеренность.
  • Бесконтрольный прием некоторых препаратов. Сахароснижающих, инсулина, средств для коррекции артериального давления, гормонов и не только. 
  • Самовольное изменение схемы терапии. В организме больного диабетом устанавливается очень хрупкий баланс. Предписанный курс лечения — это результат тонкого расчета, проб и ошибок. Достаточно изменить дозировку инсулина, чтобы спровоцировать резкое ухудшение. 
  • Психологические проблемы. В основном, связанные с питанием. Например, боязнь набрать вес, гипогликемии. Они толкают пациента ограничивать свой рацион. Дефицит питательных веществ столь же опасен, как и злоупотребление быстрыми углеводами.2

Причины можно устранить. Если поймать момент декомпенсации в самом начале пока еще и без последствий для здоровья.

Как проявляется резкий скачок сахара

При резком повышении уровня сахара развивается один из двух синдромов:

  • Кетоацидоз. Рост количества кетоновых тел в организме. 
  • Гиперосмолярное положение. Когда сахар увеличивается в разы от нормального показателя. Может достигать 20 ммоль/л и более.

Пока состояние не достигло комы, пациент может среагировать. Повышение концентрации сахара и названные синдромы сопровождаются группой заметных проявлений. Основные признаки заболевания, симптомы высокого сахара в крови:

  • Слабость. Ощущение разбитости.
  • Головная боль.
  • Сонливость. Даже в дневное время.
  • Полиурия. Когда мочеиспускание становится частым и обильным.
  • Сухость кожи, слизистых оболочек рта.
  • Сильная жажда.
  • Спутанность сознания, заторможенность.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Рвота.3

Клиника нарастает постепенно. При кетоацидозе, кома наступает в течение нескольких дней. При гиперосмолярной состоянии, до критического положения есть от 7 до 14 суток. Время на лечение есть. И чем раньше оно начнется, тем выше вероятность, что пациент выйдет из острого состояния без последствий для здоровья.4

При развитии первых признаков декомпенсации, нужно вызывать скорую помощь или отправляться в больницу своим ходом.

Как снизить уровень сахара здесь и сейчас: первая помощь

Если скачок удалось поймать на ранней стадии, первую помощь оказывают на месте или в стационаре. Когда состояние достигло комы — коррекцию проводят в реанимации.

Первая помощь включает в себя введение инсулина, прием сахароснижающих препаратов. Когда эффекта нет или он недостаточен, нужно вызывать скорую.

Что делать, чтобы компенсировать состояние

Лечение охватывает три направления:

  • Восстановление водно-электролитного баланса.
  • Коррекция гипергликемии.
  • Лечение заболевания-провокатора декомпенсации.

Регидратация, восстановление водно-солевого баланса проводится с помощью растворов:

  • Хлорид натрия (физраствор). 1-1.5 литров в час. Затем — 10% раствора глюкозы при относительно нормальном уровне сахара в крови (14 ммоль на литр и ниже). 
  • Раствор хлорида калия.

Нормализация уровня сахара проводится параллельно. Для этого используют инсулины короткого действия. Препарат вливают внутривенно или вводят внутримышечно. Дозировка — 6-10 Ед до достижения уровня в 14 ммоль/л. Меньше, 4-8, при показателях ниже 14.

Лечение заболевания-провокатора этиотропное. При инфекциях назначают антибиотики и т.д. Вопрос обширный и касается сразу нескольких медицинских отраслей.5

Возможные осложнения

Резкий скачок сахара в крови провоцирует смертельно опасные или инвалидизирующие осложнения.

В краткосрочной перспективе (дни, недели):

  • Гиперосмолярная кома.
  • Кетоацидоз.
  • Отек головного мозга.

В долгосрочной перспективе в несколько раз растет вероятность специфических осложнений СД: диабетической стопы, атеросклероза, ретинопатии и прочих расстройств.6

Профилактика скачков сахара

Чтобы не допустить декомпенсации диабета, достаточно соблюдать простые правила:

  • Правильный, сбалансированный рацион. Без излишков быстрых углеводов. Голодание, дефицит полезных веществ тоже недопустим.
  • Избегание факторов развития инфекций. В том числе переохлаждений, контактов с острыми больными. 
  • Своевременная санация инфекционных очагов (кариозные зубы, больное горло и др.).
  • Строгое соблюдение схемы лечения, дозировки препаратов. Ни шагу в сторону без санкции специалиста.
  • Регулярный контроль сахара. Лечение не всегда гарантирует полную компенсацию состояния. А повышение уровня сахара далеко не обязательно проявляется явным образом. Пациент может не подозревать, что диабет течет нестабильно, не поддается достаточному контролю. Единственный способ заметить неладное — это мониторинг глюкозы в крови. 
  • Регулярные осмотры у эндокринолога (раз в 6-12 месяцев).

Скачки уровня сахара говорят о том, что лечение недостаточное. Также они могут стать результатом влияния стороннего фактора, заболевания. Нужно срочно искать причину, но не самому, а с помощью лечащего врача.

 

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии